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 頸部腫塊如何分辨良性惡性?這異狀80%是惡癌!



【早安健康/彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現,頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官,出現腫塊時較容易被摸到,除了良性發炎反應,也別忽視可能是癌症的警訊!因此,了解常見頸部腫塊的原因及危險因子,有助於及時診斷及治療。

成人頸部腫塊主要可分為三大類:



  1. 發炎性疾病:正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊:通常兒童時期就有,但也有到成人時才發現,而此種腫塊通常為緩慢成長,無痛且軟或有彈性的腫塊,而且形狀呈圓形等,感染發炎後才會痛和腫脹,如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤:年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外,頸部腫塊有個80% 法則:「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性,惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性,轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高


  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用:是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高


  1. 腫塊特性:硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小:發炎性淋巴結腫大很少超過2公分,所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常:如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差


結語
頸部腫塊雖然以良性為居多,然而若治療幾周後仍然沒有消失,或者頸部腫塊合併上述危險因子,一定要進一步檢查及評估。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼


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本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址







 國際油價上揚 汽柴油下周估大漲4角


受國際油價上揚影響,依中油浮動油價機制計算,下週汽、柴油估各調漲0.9元,續創近4年新高,油價平穩機制預估吸收0.5元,95無鉛汽油估漲至31.4元。

依據浮動油價調整機制,預估下週汽、柴油價格每公升約各調漲0.9元。如依預估,92無鉛汽油每公升30.4元、95無鉛汽油每公升31.9元、98無鉛汽油每公升33.9元、超級柴油每公升28.6元。95無鉛汽油價格恐創下2014年10月13日以來新高。

依照油價平穩機制,95無鉛汽油每公升30元以上時,依油價公式調整漲跌;每公升30元至32.4元,上漲時中油吸收25%漲幅,下跌時中油回收25%,依據機制中油估吸收0.5元,調整後汽柴油估調漲0.4元。實際調幅待中油30日中午12點公布。

美國從嚴禁運伊朗石油態度堅定,石油輸出國家組織(OPEC)的主要產油國暫時不配合美國增產,以及美元對國際主要貨幣走弱,導致本週國際油價上揚。

累算至9月26日的7D3B週均價為80.08美元,較上週77.44上漲2.64美元。新台幣兌美元匯率30.686元,相較上週30.784升值0.098元。









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