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環署補貼抗空汙 促柴油烏賊車汰換
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為了減少佔總空氣污染高達3分之1的移動污染源，環保署23日宣布，針對汰換3.5噸以上1、2期柴油烏賊車主，提供最高9成信用保證金，環保署則補貼最高1%利率的購車利息，貸款期限最長5年，鼓勵車主盡早換新車。署長李應元強調，固定污染源已加嚴管制並加重刑責，並非只針對移動污染源開刀，「空汙是台灣經濟發展共業，必須請大家配合。」
環保署指出，柴油大貨車排放PM2.5佔所有污染排放的12％至17％，其中3.5噸以上1、2期（民國88年6月30日前出廠）柴油烏賊車為主要來源，為降低車主汰舊換新的負擔，環保署規劃「汰換老舊大型柴油車專案優惠利率及信用保證計畫」，由政府提供最高9成的信用保證金，讓車主獲得優惠利率3%至5%，環保署則提供最高1%的購車利息，增加車主汰換烏賊車的誘因。
對於決定淘汰舊車的車主，環保署表示，將依車重補助每輛5萬至40萬元，平均每輛補助20萬元，補助延長至111年底。另一方面，為降低3.5噸以上柴油大貨車售價，環保署已協調財政部修正「貨物稅條例」，即日起至108年12月31日止，報廢1、2期柴油大貨車，新購柴油大貨車可定額減徵貨物稅5萬元；此外，政府也補助3期大型柴油車加裝濾煙器，視性能每套補助7至15萬元。
有鑒於空污法三讀後隨即引來批評，認為政府只拿老百姓開刀，對固定污染源的財團、工廠毫無管制。環保署強調，針對固定污染源已從源頭、製程到末端加嚴管制，除了要求業者資訊透明公開，也加重刑度、罰金等多管齊下。署長李應元說，「處理空污是台灣3、40年來經濟發展的共業，且移動污染源佔比超過所有污染量的3分之1，解決方案很難討好所有人，但也不可能不請大家配合。」
環保署預估，至111年底，若現存7.9萬輛大型柴油車全數淘汰，將可大幅改善移動源所造成的空氣汙染，包括減少PM2.5排放4000公噸，降低28%、氮氧化物污染降低43%，一氧化碳污染降低8%等。
唱歌使不上力 小心肺阻塞害發音障礙
（優活健康網新聞部／綜合報導）長期咳、痰、喘，小心肺阻塞(COPD)已侵蝕你的肺功能！研究顯示，一般成人最長發聲時間最少有10-15秒，而超過5成的肺阻塞患者卻有中氣不足的發音障礙；因此，當你唱歌使不上力，無法飆高音、拉長音時，最好是能進一步就醫確認是否肺阻塞上身。一名70歲長期抽菸的肺阻塞患者張先生，在罹患肺癌切除肺部腫瘤後，肺功能僅剩40%，連說話都喘不過氣，甚至需仰賴輪椅代步，生活品質大不如前，更遑論維持既有的唱歌嗜好。所幸透過規律使用複方支氣管擴張劑，並搭配肺復原復健，迄今治療2個月，症狀不僅明顯改善，也重拾唱歌嗜好，心情逐漸開朗。
肺阻塞急性惡化猶如「肺中風」 長效型支氣管擴張劑降低急性惡化頻率
根據統計，肺阻塞患者平均餘命比一般人少11年，且台灣每年有超過6000人因肺阻塞而死亡。高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師張晃智表示，民眾對肺阻塞的病識感仍有待提升，且常有患者因肺功能急性惡化掛急診住院，才發現罹患肺阻塞，度過危險期後，卻未規律用藥回診，導致急性惡化發生頻率縮短，肺功能大幅下降。肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響日後生活品質，嚴重者更可能引發呼吸衰竭而死亡。
張晃智醫師指出，穩定控制肺阻塞有賴長期且持續的治療。長效吸入型支氣管擴張劑是目前治療肺阻塞最重要的藥物，針對不同疾病嚴重程度、有急性惡化病史的患者，建議規則使用長效支氣管擴張劑，有助改善肺功能、症狀、生活品質，並降低急性惡化的頻率。且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，也有助提升患者的服藥順從性。
反覆急性惡化死亡率增 複方支氣管擴張劑為肺阻塞治療趨勢
研究顯示，當肺阻塞患者肺功能嚴重惡化，且1年內有2次嚴重發作時，3年後的死亡率高達24%。張晃智醫師表示，根據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，現行肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量，以穩定患者而言，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，尤其針對症狀較嚴重、嚴重肺功能障礙、急性惡化風險較高的患者，建議優先使用複方支氣管擴張劑，除了有效控制症狀，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。
藥物治療配合肺復健 生活品質更加分
肺阻塞是不可逆呼吸道阻塞疾病，除了透過藥物治療、戒菸、氧氣治療、營養照顧，現在醫界也十分重視肺復原運動。張晃智醫師指出，若肺阻塞患者症狀嚴重，會轉介至呼吸治療師進行肺復原治療，透過肺部呼吸訓練及肺部運動訓練，協助患者訓練呼吸肌肉，延長呼氣時間。臨床觀察，藥物治療搭配至少維持6週的肺復原運動，患者生活品質可獲得大幅改善，急性發作的次數也顯著減少。
（文章授權提供／健康醫療網）
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