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1月 31, 2019

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感冒藥成平價化療？胰臟癌竟靠化痰藥救回一命？

【早安健康／科學的養生保健．林慶順教授】有位朋友在2018-6-27寄來短訊。我點擊裡面的連結，看到一篇2018-1-26元氣網的文章，標題是：『胰臟癌轉移腹膜差點「餓死」感冒藥救他一命』。我把它的重點拷貝如下：

『60歲林先生去年發現罹患胰臟癌轉移腹膜，入院大半年做電療、化療，癌細胞仍迅速蔓延，連大腸都被侵吞、無法進食，僅能靠營養點滴維生。他接受醫師建議自費施打化痰藥物（Acetylcysteine），4周後能進食，2個月後腹膜癌細胞消褪大半……研究腹膜癌化的澳洲醫師David Morris經多年臨床研究，發現鳳梨酵素搭配化痰藥，可對消化道腹膜癌化產生抑制作用，該成果已在2014年發表，……國外已有醫師「老藥新用」，以化痰藥治療消化道腹膜癌化患者，因其中的抗氧化特性，可減少細胞損傷，並對癌細胞產生抑制生長效果，且自費費用便宜，堪稱「平價化療」。』

好，我們先來看看Acetylcysteine是什麼。它的全名是N-Acetylcysteine，中文是N-乙酰半胱氨酸。它在臨床上有多方面的用途，但最重要的是針對普拿疼使用過量的解毒。至於在癌療方面，我們就先來看看這篇元氣網文章所說的「澳洲醫師David Morris經多年臨床研究，……該成果已在2014年發表」。

Morris總共發表了3篇有關N-Acetylcysteine和cancer的論文（2014，2015，2016各一篇）。元氣網文章所說的2014年那一篇的標題是Bromelain and N-acetylcysteine inhibit proliferation and survival of gastrointestinal cancer cells in vitro: significance of combination therapy（鳳梨酵素和N-乙酰半胱氨酸體外抑制胃腸癌細胞的增殖和存活：綜合治療的重要性）。

這個研究是用培養的細胞做出來的，跟臨床研究無關。而2015和2016的研究也是用細胞培養或老鼠模型做出來的，也跟臨床研究無關。所以，所謂的「經多年臨床研究」，是沒有根據的。

事實上，縱然是用老鼠做出來的實驗也有對N-Acetylcysteine非常不利的。例如一篇2014年的論文就發現N-Acetylcysteine導致腫瘤數量，大小和侵襲性增加三倍，而老鼠的存活率也至少降低了50％。請看Antioxidants accelerate lung cancer progression in mice（抗氧化劑可加速小鼠肺癌的進展）。

再來，我們來看元氣網文章所說的【國外已有醫師「老藥新用」，以化痰藥治療消化道腹膜癌化患者】。可是，我搜盡所有能搜的管道，就是搜不到有任何這樣的報告或報導。

我唯一搜到跟「臨床」和「癌」有關的是兩篇2017年的臨床試驗。第一篇的標題是A Phase II Randomized Placebo-Controlled Trial of Oral N-acetylcysteine for Protection of Melanocytic Nevi against UV-Induced Oxidative Stress In Vivo（口服N-乙酰半胱氨酸的II期隨機安慰劑對照試驗用於保護黑素細胞痣免於UV誘導的體內氧化應激）。而其結論是

N-acetylcysteine沒有抗癌功效

。

第二篇的標題是Pilot study demonstrating metabolic and anti-proliferative effects of in vivo anti-oxidant supplementation with N-Acetylcysteine in Breast Cancer（初步研究顯示體內抗氧化劑補充N-乙酰半胱氨酸在乳癌的代謝和抗增殖作用）。可是，這個研究所檢視的是幾個所謂的代謝和抗增殖「指標」，跟療效沒有直接關係。

Memorial Sloan Kettering Cancer Center（紀念斯隆凱特琳癌症中心）是頂尖的癌症研究和治療機構。它有提供非常詳盡的有關N-acetylcysteine的資訊，而其第一句話就是：N-acetylcysteine是對乙酰氨基酚（普拿疼）過量和分解粘液的有效藥物。它還未被證實對治療癌症有效。

如果元氣網的報導屬實，那，這個醫療案例就應該被發表到醫學期刊。畢竟，這是一個很了不起的成就，絕對堪稱是台灣之光。

原文出處

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作者簡介：科學的養生保健，版主林慶順，加州大學舊金山分校醫學院教授（現已退休），擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。

陸電視劇產能過剩壓了6年還不見天日

（中央社記者張淑伶上海27日電）中國大陸電視劇年產量約1萬5000集，但一年只能播出8000集左右，影視劇也出現「產能過剩」。近日頗受好評的「如懿傳」就是輾轉多家衛視後，終於在網路平台找到露臉機會。

大陸一些熱播且造成話題的影視劇，往往讓外界以為，本地影視產業榮景一片。

不過，新京報今天報導，大陸電視劇產能過剩，產播失衡，大量電視劇無法播出成為積壓劇，很難收回成本。

報導統計已知積壓超過2年的電視劇，至少就有16部，庫存最久的是唐嫣主演的時裝劇「格子間女人」，已積壓了6年還沒播出。

報導分析電視劇積壓的原因，主要是優質劇集版權價格上漲，二、三線衛視購劇資金吃緊，轉而只能買老劇，跟播二輪、三輪。隨著電視劇集數越來越長，一年能成功上衛視頻道的劇集數量減少。

此外，有些戲製作完成後才發現涉及敏感題材，或是主角牽涉負面新聞，導致作品無法播出。都市情感劇的題材同質化嚴重，導致戲劇品質欠佳。

有一些積壓劇通過網播重見天日，譬如「如懿傳」最後落腳騰訊視頻。但不是每部戲都能透過網播消化。

事實上，大陸電視劇對於境外電視劇播出有時間長度限制，黃金時段也留給了國產劇，但這些保護措施對於消化電視劇產能過剩沒有太大幫助。

大陸國產劇過剩已是老問題。文匯報2013年就曾報導，電視劇總量太多造成大量浪費，就算播出也很大機率成為「炮灰」。當年度衛視播出的電視劇中，收視率超過1%的不到10%；75%的電視劇收視率不到0.5%，「高產低質」成為大陸國產劇甩不開的包袱。（編輯：馮昭）1070927

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