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1月 31, 2019

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男性注意！坐立難安、解尿前後不舒服？中醫師：14種中藥材緩解不適

總是覺得會陰部會痛，坐立難安，解尿前後都不太舒服？中醫師強調別輕忽男性慢性骨盆疼痛。（圖片來源／Beautiful-Moments@pixabay）

近日在門診常遇到男性主訴「為什麼總是覺得會陰部會痛，坐立難安，解尿前後都不太舒服？更甚者還會出現射精前疼痛的現象？但攝護腺和抽血報告都沒問題，抗生素也都吃一段日子，會陰部仍舊疼痛，最近還會牽引到陰囊部，醫師我到底是怎麼了？」

病患多因會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（陰囊腫痛壓迫）等症狀並伴隨排尿不適、頻尿和夜尿等下泌尿道症狀來就診，更甚者會在射精前後症狀加劇，所以也會對性生活造成影響，這些症狀常被歸類為慢性發炎，過去常被稱作慢性攝護腺炎，在泌尿科門診不算少，約占15%的比例；原因來自攝護腺發炎或感染。

但近來的研究發現這樣的問題常常不是單一因素造成的，包括局部壓力過大（久坐或騎腳踏車）、撞擊創傷、免疫及內分泌功能、附近的器官發炎以及肌肉神經（壓迫到陰部神經）系統都有相關，而中樞神經系統也扮演著相當重要的角色。

其實大部分找不出原因的慢性骨盆疼痛，都肇因於生活品質不佳，包括長期熬夜、長時間應酬、久坐不動和情緒緊繃等。由於病因不明，治療上只能使用抗發炎藥物、止痛藥或讓攝護腺放鬆的藥物，服用3個月以緩解症狀，有時也會使用4-6周的抗生素，但治療成效並不明顯，根本之道還是要改善生活品質。

另外可能的病因包括精索靜脈曲張（常見於左側是，因左側精索靜脈以接近直角的角度回流左側腎靜脈，壓力較高使血液容易堆積在陰囊處）、陰囊疝氣或是陰囊水腫導致出的疼痛，上述病因除了會造成慢性陰囊疼痛外，嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題，都必須儘早到泌尿科做更進一步的檢查和處置。

如果不需要特別的手術治療或是已經處置後，卻仍有會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（陰囊腫痛壓迫）等症狀，傳統醫學的介入是另一個有療效的選擇：

1.針灸：除了針灸能直接刺激陰部神經（直接針灸電刺激），消除壓迫緊繃感以恢復正常的感覺

2.利用疏肝理氣、補氣升提的藥物：烏藥、青皮、小茴香、川楝子、元胡、橘核、黃耆、黨參、陳皮、升麻、柴胡、木香、荔枝核、小茴香等，緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛，也能同時緩和病患的情緒，讓其更容易建立有品質的生活。

中醫師建議可利用疏肝理氣、補氣升提的藥物，緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛。（圖片來源／sti300p@pixabay）

3.早睡早起、均衡飲食和適度運動

歡迎有上述不適症狀的病人，前來傳統醫學科尋求正確的中醫介入和衛教觀念。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任，本文轉載自《北醫附醫健康報》

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【方亞申╱先探2006期】

美中兩國第二階段相互調高關稅於二十日開始實施，道瓊及標普再創歷史新高，科技股則擔心未來蘋果被列入報復對象，加上歐盟對於谷歌壟斷罰款五○億美元而走弱。另一方面，北美半導體Ｂ／Ｂ下降，且摩根士丹利全球研究團隊定調半導體產業成長性降速，認為貿易戰關稅問題可能導致訂單推遲，一口氣調整了研究範圍內所有個股的財務預期。半導體指數轉入弱勢，與Nasdaq同樣以防守季線為主。

由於中美貿易戰帶來的影響，機構法人規避風險的意圖，卻越來越明顯，外資並提出全球半導體四大風險中，除了發現車用與工業用半導體需求減弱、資料中心砍單、重複下單等問題，更點出受高關稅問題影響的半導體訂單恐會延遲，成為產業面以外的系統性風險。庫存與價格壓力變大，由近期出貨量低於產能成長也可預見，二○一九年供過於求恐怕會更不平衡。選股方面，半導體個別企業的成長性不是投資唯一考量，防守型較為重要，現階段顯現的是美國道瓊及標普強，Nasdaq及費半較弱。

全球前兩大經濟體關稅大戰正在持續中，中國向俄羅斯購買武器，美國採取金融制裁。包括拒絕給予中國中央軍委裝備發展部任何外國出口許可證，禁止其在美國管轄範圍內進行外匯交易、或使用美國金融系統，並凍結其在美國控制範圍內的財產和利益。禁止中國裝備發展部長李尚福使用美國金融系統和進行外匯交易，凍結在美國控制範圍內的任何財產或利益，以及禁止持有美國簽證。

半導體雜音越來越多

美國金融制裁具有域外效力，不僅在於其強大的金融實力能產生間接效果，還在於其域外管轄職能已突破一國法律通常只作用於境內的傳統，而對境外實體可產生直接效力。而這次竟然槓上中國軍方，顯然美國是玩真的。意味更加肯定兩國要解決由美國掀起的貿易大戰，將不是短時間會結束。

所幸美元指數並未因為聯準會即將升息已轉強，反而在九四附近徘徊。但是要注意，這次美元不強，主要是因為歐盟可能停止貨幣寬鬆刺激歐元轉強，新興市場貨幣並未有太大反彈，外資預估資金應是朝向已開發國家流去，諸如歐洲或是日本。換句話說，新興市場股市雖止跌，但是反彈空間可能較有限。目前全球股市中，美國超強，第二是日經指數向今年一月高點挑戰，法國、英國都在年線或年線之上。亞洲的韓國則是受惠兩韓和平紅利，股市底部形成；最弱勢當然是中國及香港恆生，已反彈到季線上下，距離年線還有一大段距離。

而台股度過七、八月新興市場最危險時期，九月份以來外資買多於賣。其實外資不需匯進來，已手握除息所配發股息約五千億元，即便二～六月大賣，八月底大量匯出，但在台灣至少還有約二～三千億元未匯出去，是潛在買盤。只要國際股市未再連續下跌，台股仍有盤堅機會，尤其九月上旬第五次跌破年線，還能反彈向上回到所有均線一○八七五點之上，算是全球強勢市場。不過要創新一一一○○點之上，若無一千五百億元均量還是較難突破。所以一○六五○至一一一○○點大箱型來回看待。

最近台股走勢，很明顯非電子股強過電子股，被動元件、矽晶圓、MOSFET等族群，跌幅超過一半以上者比比皆是。而擁有低ＰＥ的被動元件指標國巨（2327）加華新科（2492），幾乎每日成交值合計都在一五○～二五○億元之間，占大盤比重一～二成，股價一路跌下來都未見到急速量縮，且如今已有利空出現，接下來最好是量縮利空測底，未來才能有較大反彈。原本價跌量縮的矽晶圓龍頭環球晶(6488)，本周領先反彈，但是單日成交值竟將近九○億元，看來是屬於滾量反彈，一旦量縮股價就容易拉回了。而另一表現強勢族群MOSFET的大中(6435)、尼克森（3317）、杰力(5299)等，若單日成交量能控制在股本一成以下，有續彈機會；反之則要小心。外資已提醒半導體庫存以及熱門產業如車電及伺服器晶片訂單都下修，所以相關股今年大好時光已過了。至於蘋概股，這次如往例在蘋果新機推出前後見高點下跌，以醞釀下一次大反攻。而股王大立光（3008）認為九月營收與八月相差不多，令市場失望拉回。最重要是大股東申讓大量持股，不管是避稅或是為往後經營權布局，或是出貨，只要股價低於九月十九日申讓當天價格三八一○～三九一○元，就屬於弱勢！

這次最引人注意是鴻海集團股幾乎全面大拉回，例如GIS-KY從反彈高點二二七．五元下跌至一二一．五元，跌幅逼近五成。中國掛牌的ＦＩＩ也從高點二六．三六人民幣大跌至十四．○五人民幣，跌幅達四六．七％。鴻海（2317）本身股價也鄰近近兩年低點，蘋概股是電子股重要的族群，表現如此，也會拉低同業表現。

台塑集團有六寶

電子業為因應美國制裁行動，將部分產能遷離中國是進行式，這需要一段時間印證，不過東南亞肯定是選項之一；還有就是直接去美國設廠。所以提前在這兩地區設廠公司相對較享有優勢。例如東南亞吸收台商最多的就是越南及泰國。台灣電子大廠金寶（2312）深耕東南亞多年，旗下泰金寶在泰國及菲律賓共有兩萬八千名員工，在中國員工數則有九千名。該公司轉投資持有四○．三九％的泰金寶，近期轉單接到手軟。泰金寶表示，美中貿易戰影響，「唯一讓成長受限的，就是我們建造工廠的速度不夠快。」而金寶股價不到十一元，又低於淨值十一．六七元，上半年未賠錢，應可列入注意標的之一。另外，更直接的是台達電（2308），乾脆將轉投資泰國的泰達電直接花六五二億元併回來，以應付中美貿易大戰。同樣生產基地在泰國的泰鼎ＫＹ(4927)也可注意。

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