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 北部、中部各增1例本土登革熱病例

記者李佩玲／臺北報導

衛生福利部疾病管制署今天公布，國內新增2例本土登革熱確定病例，分別為新北市新莊區瓊林里20多歲女性及臺中市東區東門里40歲女性；其中，新莊區個案研判應為瓊林里社區內第3波群聚感染，總計今年截至8月19日止，新莊區本土登革熱確定病例已達12例。

疾管署指出，新莊區個案居住瓊林里，與該區8月14日發病的60多歲男性（新莊區第11例）為同棟不同樓層鄰居，8月17日因發燒、肌肉痛及發冷等症狀就醫，由醫院檢驗登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗於18日確診感染登革病毒第2型，目前個案住院防蚊隔離中，疾管署表示，因個案居住地鄰近8月2日發病的70多歲男性（新莊區第6例），但發病日相距達2星期左右，因此，研判應為瓊林里社區內的第3波群聚感染，今日已動員前往當地再度噴藥及清除孳生源。

另外，臺中市東區個案則於8月17日出現發燒、肌肉痠痛症狀就醫，因症狀未改善於隔日再次就醫，經醫院檢驗登革熱NS1快篩陽性後通報，於19日確診感染登革病毒第1型，目前個案住院防蚊隔離中。疾管署指出，由於個案住家與嘉義縣8月9日確診的首例個案（溪口鄉50多歲男性）工作地同為臺中市東區東門里，相距不到300公尺，且2人感染病毒型別均為第1型，研判2者因地緣關係可能有共同感染來源，衛生局已針對周圍社區民眾進行擴大調查，以釐清有無隱藏個案。

根據統計，今年截至8月19日止，國內共計19例登革熱本土病例，個案居住地分別為新北市新莊區12例、臺北市及嘉義縣各2例，桃園市、臺中市及高雄市各1例。疾管署呼籲民眾，提高警覺並主動配合政府防疫，加強孳生源清除與防蚊措施，一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史，醫療院所如遇有疑似登革熱症狀的病人，可使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」輔助診斷，並及早通報以利防疫人員進行防治。

近期國內各地天氣較不穩定，午後易發生雷陣雨或強降雨，疾管署也提醒民眾，雨後應落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶積水容器，將積水倒掉，不要的容器應予以清除，留下的器物也要刷洗去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或倒置，避免病媒蚊孳生。

使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」，有助輔助診斷、及早通報。（疾管署提供）

 揮別惱人脂肪肝 從「黃金三角」改善

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代人飲食西化、缺乏運動，不只延伸出肥胖、三高慢性疾病及代謝症候群。非酒精性脂肪肝病更值得重視，目前已逐漸成為慢性肝病的主要病因。

非酒精性脂肪肝病治療金三角：運動、減重、飲食

成大醫院營養部營養師蔡珮瀅表示，非酒精性脂肪肝病指未過量飲酒：男性每天酒精攝取<30克，女性<20克，及沒有肝炎、藥物所造成的肝臟脂肪病變，肝臟脂肪堆積5％以上，可能使得肝硬化與肝癌風險大幅增加。

根據統計，西方國家非酒精性脂肪肝病的盛行率20至40％，亞太地區有5至40％，而台灣則為11.4至41％。隨著肥胖、三高慢性疾病及代謝症候群人口增加，非酒精性脂肪肝病也日益嚴重，可能與胰島素阻抗有關。

有別於用藥物治療病毒性肝炎，非酒精性脂肪肝病的治療處方是「運動」、「減重」與「飲食」的生活型態改變。對於體重過重及肥胖者，這個黃金三角治療處方尤其扮演重要角色。2017年歐洲肝臟研究學會提到非酒精性脂肪肝病治療，運動有助減少20至30％肝臟脂肪、減重有助減少80％肝臟脂肪，而地中海飲食有助降低35％肝臟脂肪。

地中海飲食7要點 降低脂肪肝風險

蔡珮瀅營養師表示，運動目的在降低胰島素阻抗、增加胰島素敏感度，提升好的膽固醇。建議運動強度至少是中等強度的有氧或阻力運動，每天30分、每週≧5次，每週至少達150分鐘，如健走、慢跑、游泳、有氧舞蹈、爬階梯、跳繩等。

體重管理部分，體重下降5％可改善肝臟脂肪病變，下降7至10％可改善肝臟脂肪發炎及纖維化。建議減重速率每週下降0.5至1公斤為宜。

飲食型態建議以低熱量的地中海飲食為主，可降低胰島素阻抗、改善脂肪病變及纖維化。以新鮮食物為主，減少加工製品，搭配天然香草調味減少鹽分使用，特色如下：

1）包括多樣植物性食物，如蔬菜、水果、豆類等，富含類黃酮、類胡蘿蔔素、纖維、維生素及礦物質等，可抗氧化、抗發炎、減少肝臟脂肪堆積。

2）全穀雜糧類為低升糖指數、可抗發炎、調整腸道菌叢、增加胰島素敏感度。

3）動物性蛋白質以魚類、海鮮為主，富含ω-3脂肪酸，可降低肝臟發炎及脂肪生成。

4）適量家禽類（白肉）、蛋及低脂乳製品，可減少脂肪攝取。

5）以初榨萃取的橄欖油及堅果為油脂來源，富含單元不飽和脂肪酸，可抗發炎、抗氧化、減少胰島素阻抗及增加胰島素敏感度。

6）建議減少攝取含飽和及反式脂肪酸的紅肉及精緻甜點，也避免容易導致胰島素阻抗及肝臟脂肪堆積的果糖攝取。

7）紅酒雖含多酚、白藜蘆醇等抗氧化物，但合併肝硬化者不建議使用。

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