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〈美股創最長牛市〉牛市有望走得更遠 專家：這隻牛正值壯年
美股週三達到史上最長牛市 (3453 日) 的里程碑，就連川普也發推特慶祝，樂觀投資者認為這趟旅程離終點站還遠得很。
在金融和政治動盪的十年中，牛市已蓬勃發展，部分歸功於 Fed 和其他主要央行無限量挹注的流動性，現在即使一些多年來困擾市場的風險依舊存在，Fed 仍轉向收緊貨幣政策，促使一些專家預期牛市即將告終。
但包括倫敦 LPL Financial 的 John Lynch 在內的分析師強調，美國市場還有很大的上行空間。
Lynch 指出，「關稅、貿易戰、通膨、殖利率曲線扁平化、全球經濟放緩......，這些重磅消息不斷，令人質疑這個經濟循環和牛市的持續性，雖然有這些潛在的絆腳石，但我們持續認為經濟和股市漲勢還有足夠的燃料在油箱中。」
在政府支出、企業獲利強勁且市場信心改善的支撐下，市場的潛在力量預計將推動股市至少再一年上行。
Lynch 樂觀前景的一個核心理由是，他沒有看到如過去市場頂峰時普遍有的過熱現象，包括經濟衰退的明顯跡象。
「雖然這個牛市和經濟復甦可能已經非常老了，但綜合考量下，我們幾乎沒看到任何推測終點已近的跡象。」
2009 年 3 月 9 日是金融危機低谷，也是許多人認定的當前牛市「生日」，自該日以來，S&P 500 指數上漲了 320%、道指漲幅 290%，以及 Nasdaq 指數飆升 520%。
今年可能會成為歷史性的一年，因為有一些熱門的投資魔咒完全變了，例如「五月拋售離場走人」，今年不再依循這樣的慣例，自 5 月開始以來，S&P 500 漲幅已近 7%。
可以肯定的是，考量到 8、9 月是股市淡季，且中期選舉前，政治不明確性增強，近期內股市下跌的可能性仍在，但 Lynch 認為，投資者應該將每次下跌都當作進場良機。
「今年 4、5、6、7 月，S&P 500 均收漲，自 1950 年以來，這樣的情形大概十多年發生一次，每次股市會在該年最後 5 個月收高。」
事實上，根據 Bespoke Investment Group 的數據，在牛市期間，大型股指數在接下來 3 個月的表現一直非常紮實，S&P 500 中位數漲幅 5.9%。在這三個月期間內，科技和能源產業的帶動下，S&P 500 產業也都上漲。
華爾街不只 Lynch 抱持這樣樂觀的前景，美銀美林技術分析師 Stephen Suttmeier 也同樣樂觀，他認為最早 2019 年之前， S&P 500 就能測試 3000 點關卡，因為現在市場與 1950 年代的牛市相似，當時利率也開始自低點上升。
但另一方面，並非所有人都認同當前牛市自 2009 年 3 月開始起算，而是 2013 年的 3 月，因為當時 S&P 500 突破危機前收盤高點，也有一些人認為當前牛市要到 2016 年 2 月才算開始。
以 Raymond James 投資長 Jeff Saut 為例，他認為只要出現大崩跌，牛市就不會告終，「因為只要能拉回 20%，俗稱的牛市就還沒結束。」
以他觀點來說，1949 年開始的牛市一直延續到 1966 年，即使在 1962 年甘迺迪總統任內鋼鐵危機時出現 30% 以上的跌幅。他也主張，1982 年出現的牛市一直存活到 2000 年，經歷了 1987 年的大崩潰。
Saut 認為，俗稱的牛市往往至少存活 14 年，估計現行牛市還有好幾年時間可走下去，只要不要出現黑天鵝的攻擊。(即非常不可能發生的事情，一旦發生會產生重大後果)
以此標準而言，現在的牛市正好處於其生命中的壯年期。
飯後常嘔吐腹脹 竟是胃輕癱惹禍
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名43歲胡女士，患有第二型糖尿病，但因控制不佳，造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損，得洗腎且接受胰島素治療，但因患者長期高血糖，促使支配胃蠕動的內臟自主神經受損，兩年多來反覆出現飯後嘔吐、嚴重腹脹等症狀，甚至四度住院，經胃核醫攝影，發現患者胃的排空半衰期長達219分鐘，且排空率只有14%，確診為胃輕癱。
內視鏡治療胃輕癱
術後第四天已順利出院
收治該名女士的亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒指出，考量患者對藥物治療反應不佳，加上營養狀況差，決定採以經口內視鏡幽門肌肉切開術；患者術後第二天已能由口進食，且未出現任何不適及副作用出現，經檢查，目前胃排空半衰期改善至156分鐘，術後第四天已順利出院。
罹患胃輕癱 恐有嚴重乾嘔等症狀
胃輕癱主要是因胃和十二指腸在沒有阻塞下，胃的排空收縮功能因為疾病而發生障礙，伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，造成食物排空時間延長；鍾承軒醫師表示，患者會出現上腹脹痛、食慾降低或嚴重乾嘔等症狀，包括外科手術後、中樞神經疾病、內分泌疾病、發炎性疾病、藥物等都可能埋下胃輕癱的危險因子。
糖尿病患者要注意 易出現胃輕癱症狀
胃輕癱盛行率約3%，其中約30%至50%的糖尿病患者，會有胃輕癱的症狀，主要和糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關；鍾承軒醫師指出，治療上，除了先調整飲食內容物，並給予促腸胃蠕動藥物，若仍未改善，則建議接受侵入性外科手術，或胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空。
內視鏡治療胃輕癱 緩解率可達80%
內視鏡技術發展逐漸成熟，在外科處理的疾病，可經口或肛門來做體表無傷口的微創治療；鍾承軒醫師表示，透過內視鏡治療胃輕癱，根據醫學研究證實，症狀緩解率可達70%至80%，併發症的發生率也低於10%，目前院內也首創利用經口內視鏡幽門肌肉切開術，治療難治性胃輕癱，創下第一個成功案例，可望未來能幫助更多需要的病人。
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