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 腹瀉到脫水 藥物無法代謝恐酸血症

（優活健康網新聞部／綜合報導）55歲的黃先生有慢性腎臟病、高血壓病史，平時都有固定服藥控制。到泰國旅遊期間疑似水土不服，一直拉肚子。返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈，一開始並未特別注意，後來還容易氣喘吁吁、食慾不振，身旁朋友也常常說他看起來很疲憊。

黃先生經親友勸說後就醫檢查，赫然發現腎功能指數竟只剩下9（同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2），確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症，經由緊急治療並補充大量水分後，才讓腎功能恢復至原本的狀態。

腸胃炎脫水、腎功能下降 無法代謝降血壓藥物

童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示，患者本身腎功能已有病變，腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2。旅遊時疑似誤食不新鮮食物，引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水，身體缺乏水份而造成腎臟功能大幅下降。

患者持續服用降血壓藥物，腎臟卻無法代謝藥物，導致藥物囤積體內累積發揮藥效，血壓降得太低才會頭暈，並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症。患者停藥後補充水分，腎功能才漸漸恢復代謝功能。

看診急著離開未作檢查 難察覺腎臟衰退

有些慢性腎臟病患者為省時間，習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽，不想經過醫師問診就急著離開，非常不妥。簡孝文醫師提醒，部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝，若腎臟功能開始衰退或出現病變，卻沒有定期向醫師報到做檢查，照舊服用降血壓或血糖藥物，身體就容易出現狀況。

簡孝文醫師指出，腎臟功能下降就像車鑰匙，藥物就像油門，如果鑰匙沒有啟動車子，光踩油門（吃藥）不會對身體造成太大負擔，但萬一鑰匙啟動車子（腎功能下降），再加上油門，身體健康就開始向下衝刺。慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查，不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。

 新興毒品愛混藥最多14種 致死風險增

（中央社記者陳偉婷台北26日電）食藥署通報資料顯示，新興毒品檢出逐年攀升，且施用者混用多種藥物也漸增，最多混到14種藥。法務部資料顯示，藥物濫用相關致死案中，有高達9成都是混藥致死。

近年毒品藉由化學結構不斷改變來躲避查緝，新興毒品的品項持續增加，毒品偽裝成咖啡包、奶茶等沖泡式飲品掩人耳目，或混合多種毒品使用等，均造成毒品檢驗難度日增。

食藥署從民國106年7月整合跨部會檢驗資源，建構標準品及其質譜圖資料庫，迄今提升檢驗量能成效顯著，分析新興毒品檢出情形，107年1至6月共檢出6萬8488件，比106年同期檢出4萬5021件，成長約52%。

根據食藥署濫用藥物檢驗通報系統資料顯示，在檢警調送驗毒品案件中，含新興毒品檢出件數自101年起有逐年攀升趨勢，施用者混合使用多種毒品也有逐漸增加情形。混用毒品的狀況，97年混合最多6種，至106年混合14種之多。

法務部法醫研究所106年1至6月資料顯示，與藥物濫用相關致死案件數263例，其中混用多種毒品致死案件數就有245例，占全部案例93%。

食藥署管制藥品組組長蔡文瑛表示，單一毒品就會對身體造成危害，但多種藥物混用傷害性更大。因不同藥物特性不同，有些可能讓精神亢奮，有些可能有鎮靜功能，結果兩相抵銷，使用者以為沒效果就大量使用，加深危險性；也可能因藥物混用讓效果加倍，導致過度亢奮或刺激。

「檢驗」是毒品保衛戰中極重要一道防線，食藥署今年引進手持式拉曼光譜分析儀，可在邊境現場進行各種化學物質分析及判定，數秒內便可得檢測結果，確認輸入原料藥是否為毒品，並用於藥廠稽查現場確認入庫原料藥是否與購入資料相符，避免毒品進入台灣。

蔡文瑛提醒，民眾勿因一時好奇或受同儕影響而輕易試毒，應拒絕來路不明的藥物、咖啡包、茶包或試喝包。（編輯：張芷瑄）1070926

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