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 老人為何容易跌倒？步態異常＋這些內外因素「藥」注意

【華人健康網圖文提供／博思智庫】老人容易跌倒是很多因素所導致的一種老年綜合症狀。包含異常步態、感覺系統退化、身體內在的改變、心理因素、服藥與外在環境等綜合因素而產生影響。

跌倒的內在身體因素

①神經系統疾病︰腦部病變、中風、帕金森氏症、小腦病變、神經疾病。

②心血管疾病：體位性低血壓、缺血貧血、認知障礙、阿茲海默症。

③眼部疾病︰白內障、青光眼、黃斑部病變。

④肌肉骨骼疾病︰退化性或風濕性關節炎、骨質疏鬆、足部疾病。

⑤心理因素︰沮喪、焦慮、情緒不佳、害怕跌倒、獨居與社會隔離。

⑥其他：身體機能如肢力、視力、聽力、感覺系統的退化、睡眠障礙。

跌倒的外在環境因素

老年人意外跌倒與環境密切相關，包括室內照明不足、床和家具高度不適、日常用品擺放不當變成障礙物、浴室無扶手、光滑的地面、樓梯台階過高、室外路面不平坦、不合適的衣著與鞋子等因素，都會增加老年人跌倒的危險性。

參考國民健康署「國民健康訪問調查」結果顯示：

①造成跌傷最常見的活動為：騎車、上下床及農事耕作。

②發生跌傷的地點56.3%在住處內，43.7%在住處外。

③住處內最常發生在傢俱（椅子、床、沙發）旁 23.7%，浴室淋浴間或廁所12.3%。 ④住處外最常發生跌傷的地點：路邊（包含人行道）46.2%，有高度或坡度的地面13%。

跌倒與藥的關聯 防跌要（藥）注意

有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風險，應檢視家中老人用藥是否有造成跌倒的危險性。

①精神類藥物：鎮靜安眠藥、抗焦慮憂鬱藥。

②心血管藥物：降血壓藥、利尿劑、血管擴張劑、抗心律不整藥。

③其他：麻醉藥、感冒藥、止痛劑、抗帕金氏森病、軟便劑、肌肉鬆弛劑等。

④同時服用多種藥物：可以與醫生討論考慮降低劑量或停止不必要的藥物。如果無法避免時，應在服藥後多休息，並放慢腳步。

本文出自博思智庫《走對路少生病：關節、筋膜大小毛病無障礙》一書

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 北北基颱風假爭議 柯P：可分區放假

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】北北基颱風假爭議延燒不斷，台北市長柯文哲12日受訪時表示，「應適用80/20法則，可效法以前高雄採分區放假，比較合理。」像新北市幅員廣大，貢寮、烏來等地風雨達放假標準就可分區放假。至於北北基10日下午4點停班停課，交通大亂，柯P說，「這是大家一起決定的，就一起承擔，出事時反省改進，不必互咬。」新北市長朱立倫12日強調，若重來還是會做一樣的決定，未回應分區放假問題。

台北市、基隆市11日正常上班上課，唯獨新北市宣布放颱風假，使北北基共同生活圈被打破，部分民眾感到不滿，新北市長朱立倫11日在臉書上發文表示，由於11日上午新北市沿海各地區還有山區風力和山區累積雨量都符合停班停課標準，基於市民的安全，新北全市停止上班上課。「如果下次再有類似的情形，我必須說，新北市府的決定，不會改變。」

「未來也必須守住共同生活圈，採用80/20法則，」柯文哲說，也就是建議分區放假，有80％地區適用不放假，其他部分20％地區達放假標準才放假。舉例，高雄市沒放颱風假，但比較偏鄉的六龜有放假，這樣做比較合理。柯文哲同時指出，新北市範圍從貢寮到林口，幅員廣大，可以只讓沿海風浪大地區放假，其他地區正常上班上課。

柯文哲也說，他選擇相信氣象專業，認為氣象預報也是預報，還是偏向考量市民安全，「決定政策有三個因素，民意、專業、價值。」他強調該怎麼做就怎麼做，不要選舉到了就做選舉考量，他聽說竹科放一天假會損失高達40億，所以三者都需考量。

北北基組成生活圈，但這次颱風放假不一致，未來是否還會三方協調？朱立倫說，各自天氣狀況不同，若個別城市發生一些的特殊狀況，新北會尊重。他認為，「因為中央氣象局預告我們新北市已達停班停課的標準，我絕對不會拿市民生命財產的安全作賭注。」未來還是會選擇放假。

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