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失智症用藥安全 須特別注意這些
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
根據估計，民國150年失智人口將突破85萬人。病人或其照護者面對失智症治療時，無論是藥物治療還是非藥物治療，都應該要對疾病與治療方式有所了解。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說，失智症病人族群年齡層較高，也較易因為慢性疾病或身體機能退化而有較多用藥，增加藥物交互作用風險，或因不適宜的藥物而引起不良反應。因此老人失智症用藥安全這項議題值得被重視。
非藥物治療優先於藥物治療
林淳澤藥師表示，失智症早期發現及早治療可以延緩退化，以免到了中晚期時，失智症加速退化，用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕，且疾病進程可能可以透過藥物延緩。一般來說，非藥物治療會優先於藥物治療，當非藥物治療無效時，或是疾病惡化，醫師判斷有需要使用藥物時，才會採用藥物治療。
嗜睡副作用恐增跌倒的可能
老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品，林淳澤藥師說明，因抗膽鹼作用藥品可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中，部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物也有上述的作用。這些副作用中，嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。
而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用可能造成影響之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。不過因臨床需要而針對症狀的短期治療，通常不會造成太大的影響；但是如果要長期使用這類藥品，林淳澤藥師建議經由醫師評估後再使用。
請藥師協助建立用藥清單
林淳澤藥師建議，失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況與目前用藥情形。如不清楚病人用藥，可攜帶目前服用的藥品及健保卡至各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。
調信用卡帳單被收3千6 他怨成肥羊
生活中心／綜合報導
有一名林姓民眾赴花旗銀行申請信用卡過往3年書面交易資料，卻被收3600元費用，讓他直呼太貴「氣到不想申請」，轉而向國泰世華銀行申請，卻只需支付100元，讓林姓民眾怨「把消費者當待宰肥羊」。但其實各家銀行都有自行訂定權利，花旗也澄清，在網站上都有告知收費標準，絕無濫收費用的情形。
根據《蘋果日報》報導，花旗每期帳單收取100元的手續費，和多數銀行同業一致，而林姓客戶要求提供2015年至2017年，3年共計36個月的帳單，因已超過過去3個帳款期間，依照約定條款收費，因此收取（36月*100元）3600元。
據了解，樂天信用卡、彰銀、中國信託、台北富邦、台新銀、土地銀行、元大銀、凱基銀、永豐銀、上海銀、兆豐銀、台銀等皆與花旗相同，每月每次收取100元的費用。
▲林姓民眾認為，申請信用卡過往書面交易資料收取的金額過高。（圖／翻攝自Google Map）
而國泰世華銀和第一銀行則較為特別，國泰世華在信用卡申請書上制式條款補發過期帳單，每次100元，不論期數；而第一銀行則是每次50元，同樣不論期數。
不過網友見狀後卻持正反意見，有網友認為便宜，「使用者付費阿，你當銀行吃素喔」、「你去醫院開一張診斷證明就500了，這1期才100咧」、「台灣人都覺得紙張便宜，機器設備及服務都不用錢」。
但也有許多網友認為「紙張，郵資成本要3600？也太坑人了吧」、「電子帳單去自己的郵件裡面找一找就好，連申請都免了」更有網友笑稱，「比較好奇什麼工作需要看你三年信用交易資料？」
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