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3旬胖男又抽煙 心臟竟裝3支架
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:中山附醫心臟內科莊曜聰醫師
國內十大死因排行,癌症第一,第二名為心臟血管疾病,現今因國人飲食習慣改變,多肉少蔬果,心血管疾病的患者逐漸升高,且年齡層逐漸下降。台中楊先生今年才30歲,不但長期抽菸,體重也過重,近期因胸悶、活動時氣促至心臟科門診檢查。心電圖檢查並無顯示心肌缺氧,但在運動心電圖檢查時卻嚴重缺心肌缺氧,再安排心導管檢查,果然顯示三條冠狀動脈嚴重阻塞,經置放三個塗藥支架,治療後恢復良好,胸悶、活動時症狀也大幅改善。
中山醫學大學附設醫院心臟內科莊曜聰醫師表示,一般而言,冠狀動脈疾病可分成兩大類:一類是急性心肌梗塞;也就是指冠狀動脈因動脈硬化斑塊破裂造成急性阻塞,通常幾小時內發病。一類為冠狀動脈慢性阻塞;是指冠狀動脈因動脈硬化的過程造成的阻塞,通常要數月或數年才發病。
莊曜聰說,冠狀動脈疾病主要的危險因子有:
(一)高血壓---比一般人的機會多2.5倍,得到有效控制的高血壓病人僅占所有高血壓病患的49%。
(二)糖尿病:糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上,男性約增加2-3倍心血管併發症的風險,女性則增加3-5倍
(三)高脂血症---膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
(四)抽菸---吸菸人士比普通人的機會多2-6倍:原因是香煙中的尼古丁或菸草化學物質會損害心臟血管。
還有些次要的危險因子為年齡(男性>45歲、女性>55歲) 、A型的行為型態家族、缺乏運動、肥胖、有心臟血管疾病的病史及更年期後之女性。
心臟疾病的形成往往長達二、三十年,而且一旦罹患,就會一輩子如影隨形的跟隨左右。莊曜聰指出,最有效的預防方式就是從年輕開始,注意各種健康狀況,避免引起心臟病的危險因子,譬如注意脂肪及膽固醇的攝取、保持標準體重及戒菸等;有心臟病家族史的人,以及高脂血症、高血壓及糖尿病人,更應加強防治。
冠狀動脈疾病的症狀包括胸痛︰短暫性、約數分鐘,發生在胸骨下或心前區,廣泛性壓迫性疼痛,可能蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等。冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白。可因運動、用力、情緒突變而引發胸痛。若有症狀宜及早就醫檢查。
莊曜聰醫師強調,近年來罹患冠狀動脈疾病者有年輕化的趨勢,20-30多歲的患者增多,主要和抽菸和飲食有關,尤其抽菸者的發病率是一般未抽菸者的2到6倍,戒菸為年輕人遠離冠狀動脈疾病的一大重要課題。目前冠狀動脈疾病的治療為藥物治療、危險因子的減少及冠狀動脈整形術或繞道手術。 冠狀動脈疾病不再是老年人的特有疾病。抽菸、體重過重、不良飲食習慣及工作壓力是造成年輕人容易罹患冠狀動脈疾病的主因。年輕人若有多項危險因子以及有胸悶氣促等心絞痛症狀,宜及早就醫檢查。
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教11歲童開校車! 離譜司機丟飯碗恐被關
美國一名校車女駕駛,在送學生放學回家時,異想天開讓學童坐上駕駛座,教他們開車。這些學童,年紀最小的只有11歲,小朋友開校車的畫面曝光,家長震怒,女駕駛不但被開除,還要面臨牢獄之災。
校車女駕駛:「好棒!好棒!我要讓她停在麥可下車的站,首先妳要做的就是把腳放在煞車上。」
27歲的校車女司機麥卡提送大家放學回家路上,突然親切地上了這麼一堂駕訓課,但是這些學童全都是未成年,當中最小的只有11歲。
家長:「你可以想像那小女孩如果把煞車當油門踩,就可能把巴士撞進樹林的可怕畫面。」
整輛校車歪歪扭扭的行駛在馬路上,女駕駛還要求小朋友回家不能告訴爸媽,不過整個危險畫面都被車上其他學童拍了下來。
家長:「女兒從學校放學回家告訴我這件事,我還無法相信,然後我們收到了電子郵件,我完全搞不懂校車司機哪來的念頭,覺得可以讓孩子開車。」
家長非常憤怒學校得知後立刻通報警方,女司機除了遭到開除外也被警方逮捕,以疏忽依賴者安全的罪名遭到起訴,在印第安那州這是重罪,女司機可能一時覺得有趣,教小朋友開開車沒想到丟了飯碗,還要面臨牢獄之災。
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