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 先吃飯還是先吃菜?控血糖,吃對順序很重要


一名31歲男性一天只吃兩餐,但經常吃零食,糖化血色素常常在9.6至9.8%居高不下,經過衛教後,開始嘗試一天三餐吃米飯的「適醣均衡飲食」,2個月後回診時糖化血色素明顯下降至6.0%,已停藥持續追中。

不吃澱粉吃零食 血糖飆高

收治患者的書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,許多糖尿病者或為了減肥的民眾,道聽途說不正常吃飯、不吃澱粉,卻愛吃點心零食,結果讓血糖飆高不穩。其實米飯或全穀類食物,是升糖值最緩慢的食物,尤其是糖尿病患者一定要吃飯,才能有效控制血糖。

何謂「適醣均衡飲食」?洪建德說,醣類(碳水化合物)約佔每天熱量的50至60%,在台灣可近性最高的白米或糙米飯,都同樣有延緩升糖的能力。此外,三大營養素,蛋白質、脂肪、醣類的來源要多樣與均衡。

吃對順序 肉、菜、飯、水果

進食也務必注意「吃對順序」,洪建德提到,每餐富含蛋白質類食物先吃,如:肉、魚、蛋類,素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類,如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類,不含根莖類。最後再吃米飯或混有根莖類或核果的米飯,例如番薯飯,栗飯、蒟蒻飯等。水果放餐後且量少,每餐限一種。

不吃飯 恐讓營養素缺乏

洪建德說,無加工、無變性製造,沒有磨成粉的再製米飯澱粉,升糖緩慢,混合肉菜飯的均衡營養一餐,需要6小時才消化完成,緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時,血清胰島素需求較低,可恢復胰島素敏感度,胰島素阻抗也會逐漸減少,胰島素劑量就可日漸降低,胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動,胰島素阻抗改善會更加有效。

「不吃米飯穀類,恐造成營養素缺乏!」書田診所家醫科主治醫師康宏銘強調,很多人以為米飯熱量高,尤其在減肥時刻意不吃米飯,實際上米飯及五穀雜糧類,富含維生素B、E,也不會一下子快速分解造成血糖迅速上升,因此不論是糖尿病患者,或是減肥民眾,不能忽略未精緻的五穀雜糧類澱粉的攝取,以免減肥不成卻造成血糖不穩定,還可能會出現脂肪肝、血脂肪過高等。

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 以埃領袖聯合國大會場邊會談 討論加薩情勢


以色列總理府官員表示,以國總理尼坦雅胡(Benjamin Netanyahu)在紐約時間26日,與埃及總統塞西(Abdel Fattah al-Sisi)在聯合國大會的場邊舉行會談,兩人就加薩走廊情勢與恢復以色列跟巴勒斯坦的和平會談,交換意見。

以國官員說,尼坦雅胡與塞西兩人會談時間將近2小時,討論「區域發展和加薩情勢」。

今年初在加薩走廊與以色列的邊界爆發巴勒斯坦人的大規模抗議活動,並與以色列軍方發生衝突,造成嚴重死傷,使得加薩的形勢備受關注。近日又傳出以色列與加薩邊境可能會再出現新的抗議浪潮,引起關切。

另外,世界銀行(World Bank)25日警告說,由哈瑪斯(Hamas)管控的加薩走廊經濟,在以色列封鎖下已逐漸癱瘓,再加上來自外界的援助與加薩官員的薪資都被以色列切斷,使得加薩的經濟如同「自由落體」一般,岌岌可危。

加薩走廊位於以色列和埃及之間,埃及與聯合國尋求斡旋以色列和哈瑪斯達成長期停火協議,但是一直無法如願。









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