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 憂鬱症治療別中斷！黃金90天是關鍵

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日一宗接著一宗駭人聽聞的社會案件層出不窮，無論是民眾還是媒體，便馬上懷疑兇嫌可能有精神上的問題，甚至直接與精神病患劃上等號。醫師表示，故佈疑陣、清理現場、製造不在場證明，其都遠超過自始的暴力，ㄧ般精神病人是無法做出如此縝密的犯案計畫，因此不該隨意把凶殺嫌犯與精神病患混為一談！

別把精神病與凶嫌化等號 汙名化恐使精神病成社會隱憂

中華忘憂草身心健康促進協會創辦人、林耕新醫師表示，廣義的精神病人是大家一眼即能看出，如喃喃自語、精神狀態不佳等精神狀況，其往往不是最大的問題；看不出的精神病患者，才是真正潛在我們生活周遭最大的隱憂。而當社會事件發生，常常將事件與精神疾病作連結，不僅將精神病人汙名化，同時也讓更多看不出有精神疾病者，找到可循的方法，進而產生模仿效應；因此媒體在報導時，應呈中性且客觀，避免使用過於激烈的語言，且民眾平時應多關心身旁親友的情緒，才能預防憾事發生。

貿然停藥恐致戒斷症 5年內復發率高達9成

社會新聞案件中，即常有家屬不願讓憂鬱症患者持續服藥，使疾病因未受控制而造成憾事發生。林耕新醫師說，憂鬱症患者多因無病識感、不曉得藥物作用，或者因藥物產生頭暈、噁心、嗜睡、注意力無法集中等作用，部分甚至因感受不到藥物效果，所以導致服藥順從性差；另外，病人自認狀況穩定而自行減藥，甚至是停藥的例子更時有所聞，林耕新醫師強調，憂鬱症的治療應把握黃金90天，若中斷治療是件非常嚴重的事，其5年內復發率高達9成，且容易產生血清素戒斷症，出現類似感冒的徵狀，直到病人跑遍各科別遲遲不癒，再度回到身心診，就得重頭開始治療。

新型抗憂鬱劑通過健保給付 助減緩生理不適、降低認知功能障礙

林耕新醫師指出，過往使用抗憂鬱劑，病人不僅容易出現頭痛、失眠、噁心等副作用，也易引發認知功能障礙，導致病人在工作、學習以及生活品質大受影響；而目前通過健保給付的新型抗憂鬱劑即能減緩生理不適，並降低認知功能障礙發生。

林耕新醫師分享，他曾收治過一名罹患憂鬱症的女性，一開始也是服用傳統的抗憂鬱劑，因長期飽受身心理的不適，使其病況加劇，經友人介紹而至診所就醫，在服用低劑量新型抗憂鬱劑後，再度回診時，該名女性自述其腦袋變得更清楚，且病況改善效果相當顯著，現在每周也規律的前來回診，病情控制相當得宜。

不說鼓勵的話 陪伴就是最大的協助

當遇到情緒低落，或是罹患憂鬱症者，我們總會以「你要加油」、「你不要胡思亂想」、「要正向積極」、「你就是太閒」等來激勵他們；然而，林耕新醫師說，很多憂鬱症病人都已經過於努力地勉強自己，因此當我們自以為是鼓勵、關愛為出發點，告訴對方這些話，聽在憂鬱症病人的耳裡，其實都是指責及要求，進而使其更深陷在否定自我的情緒裡；因此在門診中，他不會問病人情緒低落原因，因為心理健康促進比憂鬱症防制更重要，而會詢問「你的生活有沒有發生什麼好事？」，來協助他們換個角度面對問題。

規律服藥+快樂指數量表 治癒憂鬱症關鍵

林耕新醫師說，憂鬱症儼然是現今社會的文明病，除了藥物治療外，透過快樂指數量表，讓病人每天早中晚做一件自己認為快樂的事情，並且將其記錄下來，讓自己從日常生活中治癒自己；而身旁的親朋好友，最重要的就是陪伴，讓他們知道自己並不是孤軍奮戰，且不需要立刻擺脫憂鬱，對憂鬱症病人而言就是最大的協助。

（文章授權提供／健康醫療網）

 8成心肌梗塞患者缺少「這類」營養！26年資深營養師教你三餐這樣吃

心肌梗塞號稱是「隱形殺手」，且會隨著年齡增高、發生比率不斷增加，三總營養部團隊建議透過飲食預防。（圖片來源／Topi_Pigula@pixabay）

心肌梗塞號稱是「隱形殺手」，許多名人如資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、及親民黨前立委馮定國、前準內政部長廖風德等，皆因心肌梗塞而離世，美國前總統柯林頓也曾罹患心肌梗塞。  

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一指出，據民國96年至106年統計，台灣人心臟病的死亡率（每10萬人口）從56.7%上升至87.6%，是國人死亡原因的第二名，急性心肌梗塞的發病更有年輕化的趨式，且會隨著年齡增高、發生比率不斷增加，而男性發生率又高於女性。

歸咎其背後原因，除了早發性動脈硬化、遺傳性家族史、抽菸者等皆被視為高危險群，還有哪些原因導致急性心肌梗塞的發生？

急性心肌梗塞患者，「這3類」營養攝取不足

三軍總醫院營養部以膳食多樣化簡易評量表（Dietary Diversity Score，DDS，分數1到6分，最高分者為均衡性較佳），分析急性冠心症（Acute Coronary Syndrome，ACS，俗稱急性心肌梗塞）病人的飲食得分，發現這類病人的飲食都有共通問題：約有2成病人每日蔬菜類攝取不足、6成病人每日水果類攝取不足，更有高達8成以上的病人有攝取奶類不足的情形。

針對急性冠心症患者長期忽視蔬菜、水果及奶類這3類營養，有26年營養師資歷、三總營養部主任戰臨茜，和營養部團隊設計中式及西式一日示範食譜，給民眾飲食方向，讓民眾了解奶類與蔬果的均衡飲食對急性冠心症疾病的重要影響力。戰臨茜表示，新鮮蔬果富含鉀離子、鎂離子及膳食纖維，各自在體內發揮的功效包括：

1.鉀離子：在體內會促進鈉的排泄，有降血壓功效

2.鎂離子：在體內主要作用於血管周圍的循環系統，會引起血管擴張、防止動脈血管突然收縮，提高對心臟保護作用。

3.膳食纖維：因不被腸道吸收分解，有助血糖控制，也可以被細菌發酵、增加糞便體積、保持排便順暢，減少便秘發生。

三總營養師楊蕓菁也解釋，奶類中之鈣離子能維持平滑肌細胞內外鈣離子平衡，還可控制肌肉收縮與鬆弛，讓血管阻力不會增加，進而達到預防血管硬化、降低血壓。至於有乳糖不耐症狀況的民眾，戰臨茜表示可先以少量的方式進食、慢慢讓腸道適應，另外也可以起司或優格取代牛奶，一樣能攝取到鈣質。

三總營養部團隊提供 一日示範食譜，讓民眾了解奶類與蔬果的均衡飲食對急性冠心症疾病的重要影響力。（圖片來源／三軍總醫院提供）

楊蕓菁表示，均衡食物（Balance diet）泛指每日由飲食中獲得身體足夠所需的各種營養素及能量，要依照個人年齡、性別和活動強度，參考每日飲食指南建議，找到合適的熱量需求及建議份數，並提醒民眾要以「膳食多樣化」確保身體健康、遠離疾病風險。

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