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 失智症用藥安全 須特別注意這些


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據估計，民國150年失智人口將突破85萬人。病人或其照護者面對失智症治療時，無論是藥物治療還是非藥物治療，都應該要對疾病與治療方式有所了解。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說，失智症病人族群年齡層較高，也較易因為慢性疾病或身體機能退化而有較多用藥，增加藥物交互作用風險，或因不適宜的藥物而引起不良反應。因此老人失智症用藥安全這項議題值得被重視。

非藥物治療優先於藥物治療

林淳澤藥師表示，失智症早期發現及早治療可以延緩退化，以免到了中晚期時，失智症加速退化，用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕，且疾病進程可能可以透過藥物延緩。一般來說，非藥物治療會優先於藥物治療，當非藥物治療無效時，或是疾病惡化，醫師判斷有需要使用藥物時，才會採用藥物治療。

嗜睡副作用恐增跌倒的可能

老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品，林淳澤藥師說明，因抗膽鹼作用藥品可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中，部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物也有上述的作用。這些副作用中，嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。

而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用可能造成影響之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。不過因臨床需要而針對症狀的短期治療，通常不會造成太大的影響；但是如果要長期使用這類藥品，林淳澤藥師建議經由醫師評估後再使用。

請藥師協助建立用藥清單

林淳澤藥師建議，失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況與目前用藥情形。如不清楚病人用藥，可攜帶目前服用的藥品及健保卡至各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。








 被關台北看守所4個月！他揭菊花悲慘待遇：房內解決


除非作奸犯科，否則一般人很少有機會一探監獄的面貌，也難以想像，失去自由後的生活是什麼模樣。一名網友因為公司被淘空，被人檢舉涉嫌銀行法，因此被收押禁見，關進台北看守所4個月。他詳細描述每天的生活起居，以及所內的環境，感嘆：「心靈不堅強真的是會崩潰」。

▼原PO分享在台北看守所的生活。（圖／翻攝自維基百科）

由於原PO是以被告身分遭檢察官羈押，官司還未定案，他無奈表示：「裡面沒有人權，只能自己調適，我就這樣過4個月，我不是犯人，只是被告，結果被告最沒有人權」，受刑人還可以工作、學東西，但被告只能關著，他坦言：「心靈不堅強真的是會崩潰」。

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