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一不小心就骨折？！ 可能是乳癌細胞惹禍
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
常態性跌倒骨折，竟然跟癌症有關？！一名婦女今年初因多次摔傷，大腿與左手接連骨折，到院檢查才發現，元兇竟是轉移到骨頭和小腦的癌細胞，原來這名患者早已罹患乳癌。
轉移性乳癌第四期 七成為骨轉移
「腫瘤本來就有喜歡去的地方，而乳癌腫瘤本身就是偏好往骨頭發展。」輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲醫師表示，統計發現，轉移性乳癌第四期的患者中，七成病患會出現癌細胞轉移到骨頭的現象，即使是在早期癌症階段，還是有兩、三成病人會出現癌細胞轉移，而其中高達七成，會發生骨轉移。
臨床上，其實大部份初期的骨轉移症狀並不明顯，患者通常感覺痠痛才前往骨科求診。還有病患拖到骨頭劇痛甚至骨折後，這才發現，其實是骨頭已經被癌細胞侵蝕。
乳癌荷爾蒙受體陽性 使用抗荷爾蒙藥物易增骨折風險
為什麼乳癌病患尤其需要注意骨骼健康呢？羅若玲醫師解釋，是因為雌性荷爾蒙本身具有保護骨質的作用，而大部份轉移性乳癌的病人皆為荷爾蒙受體陽性，而在治療乳癌時使用抗荷爾蒙藥物，會導致女性病患可能進入停經等低荷爾蒙的狀態，這時候患者的骨骼狀況本來就相對脆弱，如果再加上骨轉移，就會大幅提高骨折風險。
人體骨骼細胞分為成骨細胞與蝕骨細胞兩種，癌症患者一旦發生骨轉移現象，藏在骨頭中的癌細胞會刺激蝕骨細胞活化，吃掉骨骼組織，導致患者出現骨骼痠痛、甚至是骨折的現象。
「保骨針」可抑止蝕骨細胞活性 每月一次注射助保骨
目前在臨床上，治療骨轉移的藥物，也就是一般俗稱的「保骨針」，每28天注射一次，可以抑止蝕骨細胞的活性，改善患者骨骼健康及生活品質，目前已經有健保給付。羅若玲醫師補充，保骨針主要分為雙磷酸鹽類以及抗體類兩種，雙磷酸鹽類需輸注半小時到一小時的時間，抗體類則是採取皮下注射方式，在臨床使用上，更加簡易省時。針對女性病患，輔仁大學附設醫院設有婦女健康中心，整合婦產科、乳房外科等各科資源，也讓女性病患就診時，不但保有隱私，也省去了在各科間來回奔波的麻煩。
川普貿易顧問批中國過分 要達成協議會比他國難得多
美國與南韓簽署重談後的新自貿協定，讓市場對重談中的北美自貿協定乃至美中貿易協定重燃希望。不過白宮國家貿易委員會主席卻表示，中國作法過分，美中達成協議會困難得多。
美國總統川普與南韓總統文在寅藉在紐約參加聯合國大會之便，24日在場邊簽署新版自貿協定，這也是貿易緊張升溫之際，川普所達成的第一個重要貿易協定。這對憂心出口市場關閉、尤其中國市場的美國農民來說是道佳音。
美國農業部長帕度（Sonny Perdue）24日發表聲明說：「我對骨牌效應持續發酵感到樂觀：先是美韓自貿協定，然後是新的北美自由貿易協定（NAFTA），再來是與歐盟、日本的新協定，以及特別是與中國的新協定。」
不過川普的最高貿易顧問、白宮國家貿易委員會主席納瓦洛（Peter Navarro）接受CNBC訪問時卻大潑冷水，指出和中國簽署新貿易協定會比與墨西哥難得多。
納瓦洛說：「挑戰在於，他們有太多過分的作法，使得與中國達成新協定，遠比與墨西哥達成新協定困難得多。」
著有「中國戰爭即將到來」（The Coming China Wars）一書且曾為經濟學教授的納瓦洛，向來是眾所周知的貿易鷹派。他表示，當前目標是結構調整，讓與美國有貿易往來的所有國家都能與美國達成「自由、公平、互惠」的協定。
美中之間最新一輪的關稅24日生效。美國對包括家具和電器在內的2000億美元中國銷美貨品加徵10%關稅，明年1月1日稅率將調升至25%。中國政府則表示，會對5207項、價值約600億美元的進口美國貨品加徵關稅做為回應。
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