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 胃癌全切手術 機器手臂單一切口復原快

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

有位61歲趙先生，因為胃出血就醫，檢查後竟發現罹患胃癌，由於其有冠狀動脈疾病，且曾經腦中風，因此甚是擔心胃癌手術。醫師於是建議以「單一切口達文西機器手臂」進行全胃切除手術；術後這位趙先生恢復得很好，病情已穩定控制一年多。

達文西機器手臂單一切口 降低手術侵襲性

收治這位趙先生的基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示，除了有胃出血，他的胃靠近賁門處還有潰瘍，且經內視鏡切片證實為胃癌，斷層掃描檢查則顯示沒轉移，臨床分期為第二期；由於他患有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，又有腦中風病史，因此對手術感到相當焦慮。為了降低手術的侵襲性，因此建議其採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術。

逾6成胃癌需做根除手術 術後復原良好

胃癌的治療以手術為主，60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。黃挺碩醫師指出，這位趙先生除了胃癌根除治療，並在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術；趙先生術後復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

單一切口機器手臂手術 傷口幾乎看不見

黃挺碩醫師說明，一般執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部實施5個1至2公分穿刺孔，來完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，並需要一個約3公分傷口將檢體取出。但年紀大病人對於多孔手術疼痛程度，還是會影響其下床活動意願，進而拖延復原速度。如今採用單一切口機器手臂手術，可使傷口更少，術後復原更快，多數病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。

機器手臂輔助微創手術 將成為手術主流

科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年有巨大改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。黃挺碩醫師表示，日本可說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，預期不久的未來，機器手臂輔助微創手術，將取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。

 中職／猿隊離譜4次失誤 洪一中想起森下丟手套往事

猿隊今天在桃園球場以4：3擊敗統一獅隊，本季第2次打出9連勝，追平隊史連勝紀錄，順利點亮下半季封王魔術數字9，但守備出現4次失誤，總教練洪一中不滿意，要求守備教練盯緊球員。

猿隊游擊手郭永維包辦兩次失誤，二壘手林立也有1次，洪一中說：「二、游不知怎麼搞的，像是吃錯藥。」

林立雖有4支2，打點、得分各1的好表現，但8局上漏接簡單飛球，讓獅隊延續攻勢，一度攻占三壘，還好中繼投手林柏佑化解危機，洪一中說：「檢查林立的手套，沒有任何問題，怎麼會漏掉這種飛球？」

中職各隊本季失誤次數都破百，中信兄弟隊121次最多，猿隊104次還是最少；洪一中表示，以前在兄弟隊發生失誤，日籍總教練森下正夫曾經把球員的手套丟上觀眾席，意思就是「手套不好，換一個」。

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