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 糖尿病併發神經病變 影響恐遍及全身

糖尿病的併發症中，大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭，因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率，但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變，卻常常被忽略，可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因，因此不容易確診。

除了手麻、腳麻 還可能足部潰瘍

糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說，高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加，加上滋養神經的微小血管堵塞， 使得神經細胞缺血、受損。據統計， 第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變，同時隨著罹病時間越長，發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺 變差等。神經病變雖不致命，卻大大影響到生活品質，甚至會增加足部潰瘍、截肢 的風險，實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變，包括交感及副交感神經，牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等，影響甚是廣泛。其中，心血管自主神經病變最值得注意，可能會導致心律 不整、心肌缺血，增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀，或休息時心跳高於100下/分鐘，就需要進一步評估是否 有自主神經病變。

性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的，比起沒有糖尿病的人，有三倍的機率發生性功能障礙，勃起功能除了受自主神經調控，還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關，因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙，若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況，應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常，會導致軀幹四肢不易排汗，反而是在頭頸部較易出汗。

預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的，治療上以藥物症狀治療為主，長期的中高強度運動(每週至少4小時)，可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防，好好控制血糖、血脂、血壓，可以延緩神經病變的發生和進展，最近甚至有研究指出，早在 糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制，也能有效預防神經病變的發生!

 高爾夫》?岡奈紗、小平智載譽歸國，本週回家衛冕冠軍大業

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】日本LPGA的年度第三場大賽－總獎金一億四千萬日圓的Japan Women's Open Golf Championship（日本女子公開賽），連續兩年留在千葉縣開打，只是主戰場從Abiko Golf Club（我孫子高爾夫俱樂部）換成Chiba Country Club（千葉鄉村俱樂部）的Noda Course（野田球場），旅美日本選手畑岡奈紗（Nasa Hataoka）載譽歸國，企圖征服另一座國家公開賽的主戰場。

年僅十九歲的畑岡奈紗，兩年前以業餘身份在栃木縣的Karasuyamajo Country Club（烏山城鄉村俱樂部）高舉冠軍盃，硬是把二千八百萬日圓的支票留給了一桿之差落敗的堀琴音（Kotone Hori），去年升格為職業選手更加威風，四天狂飆低於標準桿二十桿，終場大贏了申智愛（Jiyai Shin）八桿之多。

事實上，畑岡奈紗去年此時才喪失LPGA工作權，沒想到帶著失落的心情回家，反而贏得Miyagi TV Cup Dunlop Ladies Open（登祿普女子公開賽），接著再衛冕這場日本高協主辦的女子大賽。

畑岡奈紗後來高中LPGA資格考狀元，今年回到美國戰場的表現判若兩人，並在六月下旬的Walmart NW Arkansas Championship（阿肯色錦標賽）搶下首勝，可惜隔週的KPMG Women’s PGA Championship（女子PGA錦標賽）三人延長賽敗北，錯失締造另一次的二連勝的壯舉。

總計這個球季，畑岡奈紗共參加了二十場LPGA，累積戰果1,093,790美元，暫居獎金榜第六，目前世界排名十七，本週有機會成為日巡賽史上第四位在同一場比賽完成三連霸業的選手，而且面臨的考驗更大，因為日本女子公開賽每年都會造訪不同的球場。

過去在日巡賽締造三連霸者的前兩位選手都是遠到而來歐洲客人，首位是生涯累積二十座美國LPGA冠軍的英格蘭名將Laura Davies（蘿拉•戴維絲），連贏1994至1996年Itoen Ladies Open（伊藤園女子公開賽）。

再來是七十二勝的瑞典傳奇球星Annika Sorenstam（阿妮卡•索倫絲坦），2001年起開始席捲美、日巡賽共同認可，但如今改名為TOTO Japan Classic（日本菁英賽）的Mizuno Classic（美津濃菁英賽）。

另一位是在LPGA留下十一勝紀錄的前世界球后級人物申智愛，她選擇了千葉縣的Sodegaura Country Club（袖浦鄉村俱樂部）發威，2014年起連續三年帶走Nichirei Ladies（日惹女子賽）。

同期間男子賽將在愛知縣的Miyoshi Country Club West Course（三好鄉村俱樂部西球場），進行總獎金一億一千萬日圓的Top Cup Tokai Classic（東海菁英賽），前來衛冕的日本選手小平智（Satoshi Kodaira）也是載譽歸國，他今年以非會員身份贏了一場美巡賽冠軍。

現年二十八歲的小平智，四月初在名人賽並列二十八後，接著以世界排名四十六受邀參加在南卡州的Harbour Town Golf Links（哈伯鎮高爾夫球場）進行的RBC Heritage（傳承盃邀請賽），結果演出不可思議的六桿大逆轉，一役打開美巡賽大門，這也是為何今年球季截至目前為止只打了四場日巡賽的原因。

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