【床上加分必備用品】 BAILE-RING 男用阻復矽膠雙環套2入裝-暗黑橋本環奈
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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
胰臟脂肪浸潤 您了解脂肪胰嗎？
做腹部超音波檢查，報告上如果有「胰臟脂肪浸潤」等字樣，代表你可能有「脂肪胰」了！脂肪胰會怎樣？需要治療嗎？
諮詢╱王治元（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科副教授）
撰稿╱張雅雯
阿偉去醫院做健康檢查，兩週後收到報告，上面註明他有中度的脂肪肝，同時還有「胰臟脂肪浸潤」，醫師建議他必須控制體重來改善脂肪肝，他好奇那麼胰臟脂肪該怎麼處理？這代表胰臟壞了嗎？會不會變成胰臟癌？
許多人都聽過脂肪肝，但是對於脂肪胰（fatty pancreas）較為陌生。事實上醫界對於脂肪肝的研究已進行了約40年，所以了解較為透徹，但是脂肪胰的研究是近10年才開始，最近3、4年相關論文才開始大量增加，代表這個問題愈來愈被重視。
異位脂肪會堆積在肝臟與胰臟脂肪胰與脂肪肝形成的原因類似。人體攝取過多熱量時，會將多餘的脂肪儲藏起來；若堆積在臟器等非正常脂肪堆積處，稱為異位脂肪（ectopic fat）。肝臟是內臟器官中相對大的「倉庫」，所以異位脂肪往往先堆積在肝臟，也會以同樣的型態堆積在胰臟，導致胰臟受到脂肪浸潤。
過去較常聽到脂肪肝、卻鮮少聽到脂肪胰，主因是肝臟比較容易被檢查到。胰臟的位置在後腹腔，腹部超音波不容易看到，即使看得到，也很難看到完整的面，所以一直被忽略。不過隨著超音波儀器的進步，脂肪胰愈來愈有機會被看到。目前醫界仍是以定性方式來判斷有或無，也就是若胰臟的亮度和脂肪肝的亮度相似，據此判定是脂肪胰，但目前還沒有辦法比照脂肪肝訂出輕、中、重度。脂肪胰在健檢人口盛行率約16%臺大醫院曾進行一項研究，以橫向年度蒐集方式檢視9095名健檢資料，發現約1600多人的報告上有脂肪胰，比例約16%。香港在2012年也曾經做過脂肪胰盛行率的研究，徵求了600多名志願者，檢查儀器是用磁振造影（MRI），採用標準是胰臟若有10.4%有脂肪浸潤，即為脂肪胰，得到的比例也差不多16%。不過不論是臺大的健檢數據或是香港的研究，醫界認為這樣的數據是低估的，因為接受健檢者或是志願受試者，通常比較年輕，因此脂肪胰在一般人真正的盛行率，推估可能跟脂肪肝類似，約30%。
脂肪胰可能為代謝症候群警訊
胰臟有脂肪浸潤究竟會怎樣？綜合目前已知的研究來看，它與脂肪肝類似，也是一個健康的警訊指標，代表背後可能潛藏其他疾病或未來有較高的特定疾病風險。研究發現，有脂肪胰者往往也是代謝症候群的好發族群，每增加一個符合代謝症候群的因子，有脂肪胰的機會就愈高。且脂肪胰形成後，可能導致胰島素敏感度有問題、阻抗性變高，胰島素分泌開始受到影響，長期下來就會影響血糖，因此脂肪胰也可說是代謝症候群更早期的表現。儲存在肝臟或胰臟的異位脂肪，是以三酸甘油酯型態存在，臨床上發現脂肪胰患者幾乎都有脂肪肝，但脂肪肝患者大概僅6成有脂肪胰。
脂肪胰恐損胰島素功能引起糖尿病
脂肪胰和糖尿病的關係也有強烈相關，若以糖尿病（糖化血色素6.5%以上與空腹血糖值＞160 mg/dL）這個族群做對照，研究發現50%的脂肪胰患者有糖尿病；反過來看，已經確診為糖尿病的患者，高達60～70%有脂肪胰。香港研究發現，當脂肪浸潤於胰臟時，會傷害胰島細胞使胰島素敏感度變差，導致胰島素分泌減少。肥胖也會增加胰島素抗性，會使胰島素分泌功能變差，當身體無法應付較高的胰島素需求量，就容易進展到糖尿病。因此，若有脂肪胰，代表具有未來潛在糖尿病風險，即使現在血糖沒有異常，但隨著胰臟脂肪堆積愈多、胰島素敏感度逐漸變差，加上老化這個促進因素，到了一個年紀後，就可能影響血糖而變成糖尿病。國外利用糖尿病藥物來改善脂肪肝及脂肪胰日本北海道大學2016年在一本糖尿病重要雜誌上，發表5年的觀察型研究，他們追蹤健檢發現有脂肪胰的病患其5年的血糖變化，發現脂肪胰和糖尿病相關，但不是獨立的風險因子，而是共伴因子。其實糖尿病的共伴因子很多，包括脂肪肝，所以上述研究開啟一個方向，就是治療較嚴重的脂肪肝也就等於處理脂肪胰，因此國外已經開始利用糖尿病部分用藥的機轉來治療脂肪肝（同時改善脂肪胰），不過台灣目前還沒有這樣做。
瑞典女記者分屍案 丹麥發明家敗訴關一輩子
[新頭殼newtalk] 去年震驚國際的丹麥潛艇發明家梅森（Peter Madsen）將瑞典女記者瓦爾（Kim Wall）分屍案，梅森雖然在今年4月被判無期徒刑，但他不服上訴，丹麥東部高等法院26日裁定，駁回梅森的上訴，而梅森也在庭上向死者家屬表達歉意。
2017年8月10日，瑞典女記者瓦爾登上梅森的自製潛艇進行訪問後失蹤，隨後她的屍塊陸續在海邊被發現。梅森原本宣稱，他最後看到瓦爾是在8月10日晚間，瓦爾採訪結束後，他在哥本哈根一處小島讓她下艇；之後改口稱因潛艇發生意外，造成瓦爾喪生，他情急下把瓦爾屍體丟入哥本哈根南部的柯奇灣（Koge Bay），還假裝熱心地要參與搜尋。
瓦爾的屍體殘骸在2017年8月於哥本哈根附近海岸首度被發現，警方再於同年10月發現瓦爾的頭部和腿部，梅森因此被指控謀殺，但他供詞一變再變，直到10月底才承認犯案，坦承看上瓦爾的美色，性侵後將她殺害，並且肢解分屍後將屍塊分別丟棄。之後的11月時，哥本哈根海邊又發現瓦爾的左手臂。
瓦爾是自由撰稿記者，畢業於哥倫比亞大學新聞學院（Columbia Graduate School of Journalism），曾為英國《衛報》（Guardian）和美國《紐約時報》（New York Times）報導新聞，也曾派駐紐約與中國。
丹麥哥本哈根法院在今年4月下旬宣判，判處梅森無期徒刑，而在丹麥，無期徒刑平均關押16年，必要時可以延長關押。梅森不服，提出上訴，希望減短刑期。
外電報導，法官拉斯穆森（Rasmussen）26日宣讀判決，高等法院與哥本哈根法院的結論一致，裁定梅森應判處終身監禁。47歲被告梅森聽到判決表現平靜，不發一語，在被問到有沒有要補充時，梅森就事件向死者親友道歉，當時死者瓦爾的父母都在場。
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