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 肝癌為何一再復發？

令肝癌患者及家屬最憂心苦惱的就是——腫瘤又復發了！

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「 《愛肝加油站》吃發霉食物 傷肝也傷身」指出，肝癌治療上最棘手的一項就是肝癌在治療後容易復發。臨床上影響肝癌復發的原因很多，大致可分為三大類，首先是腫瘤的型態，當腫瘤邊緣不規則、沒
有包膜或已經有侵犯到肝內血管，或是腫瘤體積大、顆數較多，治療後從殘存腫瘤中再復發的機率就越高；另一種復發是原來腫瘤已經完全消除了，但因患者本身的肝有肝硬化或慢性發炎，這些原來沒有腫瘤的肝組織也會隨時有發生肝癌的風險；此外，肝癌的治療方式，也會影響到肝癌日後復發的機率。

台灣大部分的肝癌病患起因於B型肝炎或C型肝炎病毒感染，因肝炎病毒引起肝臟長期發炎，從而進展到肝臟纖維化、肝硬化，最後再演變為肝癌，也有部分患者直接從慢性肝炎進入到肝癌的階段。因此，對於有慢性B、C型肝炎的肝癌患者而言，利用抗病毒藥物將肝炎病毒控制、消滅，讓肝臟免於持續發炎，是可以降低肝癌再復發的機率，但即使已將肝炎病毒控制，但原來的肝已發生質變，因此發生肝癌的風險是永遠存在的。

目前對於肝癌反覆復發的病患，除了再次栓塞、電燒等治療，也可以考慮免疫療法、標靶藥物治療等，但療效通常有限。此外，斧底抽薪的方法是考慮肝臟移植，但肝臟移植有其條件規範，加上移植之後也有可能肝癌會再復發，因此，需做通盤而嚴謹的考量。

許金川教授曾在《好心肝》雜誌撰稿指出，在所有癌症中，肝癌應該是最難纏的癌症，它不長眼睛，什麼人會「中獎」不太容易知道，同樣是B肝帶原者，有人一輩子與B肝和平共存，有人年紀輕輕就轉成肝癌，有人到了八、九十歲才長出肝癌。同樣是手術切除，有些人手術後數十年都平安無事；有些人則是肝癌一再復發而往生。

許金川教授也曾在專訪時說明，肝臟一旦感染B肝、C肝，會發生纖維化，會產生質變，將來容易產生肝癌，就好像土地以前不會長草，現在會長草就表示這個土地已經變質，所以把草割掉，另外的地方又長出草，所以為什麼很多的B肝病友長出肝癌，割掉之後別的地方又長，就是因為肝臟已經變質了。因此，要保肝，首先就是不要傷肝，不要感染B肝、C肝，還沒有B型肝炎抗體的朋友，趕快注射B肝疫苗；如果已有B肝、C肝，一定要定期追蹤，必要的時候使用抗病毒藥物治療，這樣可以減少發生肝癌的機會。

 綠質疑侯友宜發表空污影片違反授權 藍：抹黑

（中央社記者陳俊華台北27日電）民進黨立委王定宇今天說，國民黨新北市長參選人侯友宜反深澳電廠影片素材，違反授權規定；侯友宜競選總部發言人曾銘宗表示，這是故意扭曲、抹黑，且並非選舉影片，不會下架。

中國國民黨新北市長參選人侯友宜19日發表「同一片天空」政策影片，提醒民眾一起關心深澳燃煤電廠。對手質疑影片中購買自國外的影片素材，冒黑煙的電廠是移花接木。

民主進步黨團幹事長李俊俋、民進黨立委王定宇上午在立法院舉行記者會。王定宇說，侯友宜購買影片素材的網站內部授權規定寫的很清楚，禁止作為政治廣告用途（political ads），他要問侯友宜，選舉廣告是不是政治廣告，若違反規定侯友宜要不要道歉、將影片下架。

李俊俋表示，針對深澳電廠、能源政策，民進黨新北市長參選人蘇貞昌說歡迎辯論，等了一個多月侯友宜都沒任何回應。

身兼侯友宜競選總部發言人的國民黨立法院黨團書記長曾銘宗向中央社記者表示，這是故意扭曲、抹黑侯友宜辦公室發布的影片，當初就有發新聞稿說明，這部影片不是選舉影片、也不是形象廣告，訴求是假設要興建深澳電廠，對民眾健康所造成的負面影響。

曾銘宗說，到現在為止並沒有違反當時的授權規定，「對方也沒講說這違反授權」，影片不會下架。（編輯：林興盟）1070927

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