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壯男血管如80歲！防冠狀動脈疾病奪命，別小看4個危險因子
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】冠狀動脈疾病不再是老年人的特有的疾病！現年30歲的Y先生，長期體重過重，且有多年菸癮，近期因胸悶、活動時氣促，至心臟科門診檢查。沒想到，經運動心電圖檢查發現，有嚴重的缺心肌缺氧。進一步安排心導管檢查顯示，其3條冠狀動脈皆嚴重阻塞，血管老化狀況如同80歲老翁！還好及時就醫，經溝通使用冠狀動脈整形術治療，置放3個塗藥支架治療後，現在恢復良好，胸悶、活動時氣促等症狀也得到大幅改善。
危險因子1／高血壓：
比一般人的機會多2.5倍，得到有效控制的高血壓病人僅占所有高血壓病患的49%。
危險因子2／糖尿病：
糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上，男性約增加2～3倍心血管併發症的風險，女性則增加3～5倍。
危險因子3／高脂血症：
膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
危險因子4／抽菸：
吸菸人士比普通人的機會多2～6倍，原因是香煙中的尼古丁，或是菸草化學物質會損害心臟血管。近年來罹患冠狀動脈疾病者有年輕化的趨勢，20～30多歲的患者增多，主要就和抽菸及不當飲食有關。尤其，抽菸者的發病率是一般未抽菸者的2到6倍，故戒菸為年輕人遠離冠狀動脈疾病的一大重要課題。
此外，下列次要的危險因子，比如，年齡（男性＞45歲、女性＞55歲）、Ａ型的行為型態家族、缺乏運動、肥胖，以及有心臟血管疾病病史，及更年期後之女性也都要多加留意。
莫名胸痛、胸悶要當「心」 醫師：及早就醫檢查有保障
莊曜聰醫師也提到，冠狀動脈疾病不再是老年人的特有疾病，抽菸、體重過重、不良飲食習慣及工作壓力等，都是造成年輕人容易罹患冠狀動脈疾病的主因。因此，年輕人若有上述多項危險因子，出現短暫性、約數分鐘，發生在胸骨下或心前區的廣泛性壓迫性疼痛，並蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等部分；甚至伴隨冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白等症狀，尤其是因運動、用力、情緒突變而引發胸痛、心絞痛時，宜及早就醫檢查，較有安全保障。
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22歲女吃麵包打發三餐 竟得糖尿病
生活中心／綜合報導
飲食對健康的影響比你想像的重要！一位22歲的女大學生，從小就喜歡吃麵包，大學生活因為在外租屋求方便，幾乎三餐都吃麵包，有天突然泌尿道不適症狀到診所檢查，經抽血檢查發現血糖值、糖化血色素皆超標，確診罹患糖尿病。
▲書田診所家醫科主任宋晏仁提醒，預防糖尿病上身應少吃高升糖指數食材，如白麵包、白土司等。（圖／pixabay）
替該患者診斷的書田診所家醫科主任宋晏仁表示，病人尿液檢查意外發現尿糖過高(++)，進一步抽血檢查發現血糖值198 mg/ dl，糖化血色素9.6%，診斷為糖尿病。進一步詢問後發現，原來患者平日都外食，因為喜歡吃麵包，常以精緻麵包打發三餐，體重過重(BMI 24.8)，且體脂肪過高(30.8%)。
宋晏仁解釋，當進食中血液的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，胰島素會與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞做為能量代謝的原料，或轉換成肝醣儲存於肌肉內，但肌肉內能儲存的肝醣量並不多，全身僅100毫克左右，若血糖高過於即時的能量代謝需求及肝醣儲備容量，就會進入脂肪組織，變成脂肪儲存。
宋晏仁說，糖尿病的發病機轉是由於胰島素發生阻抗，或者是胰島素分泌量相對不夠，導致身體胰島素的功能不足，因而無法有效的將飲食攝入的糖份導引到細胞裡面，而產生疾病。
如何預防糖尿病上身？「飲食必須避免高升糖指數(GI)食材。」宋晏仁強調，GI越高的食物，食用後容易使血糖升高，促使胰島素分泌增加，血糖如果上升太快，胰島素分泌增加，胰臟的負擔就會增加，造成胰臟功能損壞，容易引起糖尿病。因此，關鍵不是食物含糖量高低，而是升糖的速度快慢，常見高升糖指數的食物如，白麵包、白土司、烏龍麵、糕點餅乾、含糖飲料等。
宋晏仁表示，此名女大生調整飲食後，且每月回診諮詢檢討她的飲食及血糖自我監測記錄，三個月後再度抽血檢查，空腹血糖已降至110 mg/ dl，糖化血色素降至6.4%。目前患者僅服用低劑量的口服降血糖藥物。
治療方面，以口服或注射降血糖的藥物，及胰島素注射的治療方式為主。除了藥物治療，飲食與運動在治療糖尿病的過程中扮演重要的角色，特別是有良好的飲食控制，甚至比用藥更重要，運動則有助於提升胰島素敏感度，降低發炎的機率。
宋晏仁提醒，糖尿病患應尋求醫師協助治療，避免迷信偏方，並積極執行飲食控制，才能從根本病因控制血糖，找回健康。重新建立良好均衡的健康飲食及運動習慣，才能持續下去，避免體重溜溜球反應，血糖才能穩定。（編輯：楊晴雯）
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